安寧照顧之交流與分享! 討論 末期病患相關問題 
87068087(曾秀貞 2008-12-26 15:06:59
1樓
近日與幾位院內醫療人員討論有關末期病患知安寧照護相關訊息,其中一個問題是
如果洗腎的末期病患簽署安寧緩和意願書後,就可以提供不再洗腎了,是這樣嗎?個人覺得安寧理念是希望

用完整的症狀緩解醫療以及愛心陪伴癌症末期病人走完人生最後一程,提供身、心、靈的全人照顧,提供不再洗腎,會不會帶給病患痛苦呢?


rcchen(陳榮基 2008-12-26 17:04:12
2樓
如果病人已至末期,腎臟以外還有其他重要器官衰竭,洗腎只有增加病人痛苦,未能改善生活品質,則在病人的要求下,停止洗腎,倫理上應可接受。
榮基
victorkok(郭集慶主任 2008-12-27 09:20:04
3樓
可繼續接受血液或腹膜透析的狀況與考量:
一、水分不致蓄積引起肺水腫能讓患者有多一點的時間接受臨終前的安寧
二、患者主觀強烈認為此為必要的治療,視treatment withdrawal為abandonment,需再強化溝通,勿單方面停止
三、透析後症狀卻能改善,可將之視為另一種symptom control,但不是一直透下去,因為效果將越來越不好。

可不再接受血液或腹膜透析的狀況與考量:
一、純粹是治療腎臟科醫師或家屬
二、病人為了透析佔據太多的時間和心力
三、將重心放在透析逃避其他重要的議題
四、病人說that's enough!
五、家庭會議之結議
87068087(曾秀貞 2008-12-28 20:13:16
4樓
謝謝前輩們的解惑
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