安寧照顧之交流與分享! 討論 插管後要求拔管(未填意願書) 
sali5047(史珮甄 2009-09-30 10:56:51
1樓
前輩们請問一些問題:
1.如果有一位病人已經on endo ,他意識是清楚的,他要求要拔endo 可以嗎?(插管前無填安寧意願書),如可以是填切決書?意願書?拒絕治療同意書?那如果病人無法寫字那怎辦?蓋手印?
 
2.如果病人要拔管,家屬不要..那怎麼辦?
 
3.如果病人已無法表達,家屬要求拔管..可以嗎?如可以要填什麼表單?
                         這是臨床上遇到的問題...真的很難為
sonnigengel(鄭Sir 2009-09-30 17:48:53
2樓
醫生不可能拔管的
即使已簽了DNR(Do Not Rescure)!!
這是我作家屬的親身經驗    很無奈    很心痛

而且醫院也不主動安排癌末插管病人住安寧病房
只會提出盡快辦理出院的要求
讓家屬無助又氣憤


sufen(新樓醫院 2009-10-01 14:55:54
3樓
平安:
因為這議題牽涉到不同情況的倫理議題,很複雜,我也無法提供定見,但盼伙伴們提供意見與指教。
r005138(何宜蓁 2009-11-16 21:29:18
4樓
 這個問題在本院也曾發生,可否請先進們再多點回應,謝謝!!
rcchen(陳榮基 2009-11-17 16:23:18
5樓
1.如果有一位病人已經on endo ,他意識是清楚的,他要求要拔endo 可以嗎?(插管前無填安寧意願書),如可以是填切決書?意願書?拒絕治療同意書?那如果病人無法寫字那怎辦?蓋手印?
A.病人如果意識清楚,可以自填選擇安寧緩和醫療意願書,或拒絕心肺復甦書意願書,當然要有兩位見證人。填好意願書後,如果他已符合末期病人的條件,則可拔除endo。
如果病人無法簽名,可由見證人證明確實是病人自己的意志蓋章及蓋手印的。
2.如果病人要拔管,家屬不要..那怎麼辦?
A.設法說服病人家屬尊重病人的意願,減少病人的痛苦。
3.如果病人已無法表達,家屬要求拔管..可以嗎?如可以要填什麼表單?
A.如病人未填寫意願書,且已無法表達,只好等到心跳停止。此時如家屬填DNR同意書,雖不能拔管,但可不再給予升壓藥及其他CPR的措施。
4.好醫師如確定CPR已是無效醫療,只有增加病人痛苦,應尊重病人DNR的意願,協助他在醫院內安祥往生,不應趕病人回家。
r005138(何宜蓁 2009-11-18 09:26:41
6樓
感謝回應,祝 平安.
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