安寧照顧之交流與分享! 討論 徵詢參考範本 
louie(陳如意 2011-04-12 16:39:06
1樓

新增安寧條例提到「最近親屬未及於醫師施行心肺復甦術前,依第三項至第五項規定出具同意書時,原施予之心肺復甦術,得經醫療委任代理人或第四項第一款至第三款之親屬一致共同簽署終止或撤除心肺復甦術同意書,並經該醫療機構之醫學倫理委員會審查通過後,予以終止或撤除心肺復甦術。」近日終於有院內病人家屬提出撤管要求,社工打去衛生署詢問有無「終止或撤除心肺復甦術同意書」參考範本,得到的答案是衛生署不會出參考範本,請各院自訂。天啊!面對如此重大新增條文,衛生署竟無為而治,真令人傷心與傷腦筋...( ̄. ̄)+ … .... 不知諸位先進或有哪家醫院有範本可供參閱?感激不盡......m(_ _)m

miss.thanks(謝忞珊 2011-04-15 11:30:04
2樓
表單是我們一大困難 但是
也想向各位先進請教,有關醫學倫理委員會的“審查”,是採何種模式,到底是報備即可,還是要醫倫所有委員多少比例通過,亦或須全數委員通過,不知有否的先進,可以提供經驗,讓我們分享。感激不盡~~~
tho0084(黃曉峰 2011-04-16 00:52:59
3樓
1.如果沒有範本,我們只好“依法行事“。步驟如下:(1)確實請兩位專科醫師在病歷上記載關於末期、不可治癒的理由。(2)請三代同堂寫出一張同意書或請求書,內容涵括諸如了解病人的疾病嚴重、無法治癒、死亡不可避免等字樣,要他們以戶口名簿或謄本等等資料,或簽具切結書表示三代同堂之中沒有漏網之魚;(3)跟家人說明法律規定要送倫理委員會,所以會在最近的一次委員會提案要求審查(同時準備好被家人罵是恐龍醫師);(4)與家人協商在倫理委員會開會之前,如何把握最後機會增進病人的舒適。(5)祈禱老天,讓病人活到倫理委員會開會那天(或者不要活到那天?)
louie(陳如意 2011-04-20 12:58:40
4樓
已經「被迫」做出,若有通過「倫理」與「病歷」委員會審查,再分享給大家。
louie(陳如意 2011-05-09 15:00:38
5樓
5月20日召開倫理委員會。
louie(陳如意 2011-05-09 15:13:32
6樓
前幾天新聞看到,某人(60多歲)為繼承哥哥勞保撫卹金,被勞保局要求出據「祖父母」已經死亡的證明。但是,其父母親已經死亡(若活著大約100多歲),祖父母(若活著,至少120歲以上)是已逝的清朝人,如何提出證明?當事人傻眼。

嘿嘿,這個同意書會不會有同樣的困擾啊?

還有,第二順位的「直系血親卑親屬」已經改成「成人子女、孫子女」,高齡長者的曾孫子女是不能簽的。
(假設人瑞90+歲(還是有可能被插管的),兒子70+,孫子50+,曾孫子約30,若兒孫早逝,就麻煩了!)
 
1.
200(小豬100 2011-05-20 08:57:33
7樓
各位先進好:
有誰可以請衛生署制定「終止或撤除心肺復甦術同意書」單張?因為當告知同仁可以拔管的條例時,第一個反應是單張呢?不應該填「不心肺復甦術同意書」單張.目前面臨此困擾,誠如衛生署所言,各家醫院制定,請問該由哪一個單位制定?由醫院安寧小小的單位制定全院規範單張嗎?不是很奇怪屆時小小的安寧單位會引來非議.
louie(陳如意 2011-05-23 15:21:19
8樓
依照倫理委員會意見修訂中:)
chengt890219(陳冠廷 2011-06-16 21:17:50
9樓
附上本院倫理委員會今日審查通過之--終止或撤除心肺復甦術同意書,為本院法律顧問黃正安律師所訂定. 只是(終止或撤除心肺復甦術)與(終止或撤除維生裝置)一不一樣?好像還有點爭議,如漸凍人可不可以拿掉呼吸器一樣. 歡迎各院提供同意書範本.與撤除流程.

附件:

louie(陳如意 2011-07-01 11:20:39
10樓

呵呵~我們的同意書要等下次倫理委員會再確認!

冠廷醫師的同意書好像可以再加上家屬「已死亡、失蹤或不能為」的選項

louie(陳如意 2011-09-23 16:48:11
11樓
上個月經過病歷委員會通過的同意書。

附件:

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