安寧照顧之交流與分享! 討論 6.19 視訊會議討論 
sysop(系統管理者 2008-06-19 17:19:05
1樓
很抱歉,討論一開始有陳慶餘與邱泰源兩位教授的勉勵沒有錄到。

6.19的文字討論經整理後如下:

討論一:
第一次住院,病人並沒有癌症之診斷,家屬卻要求安寧療護,可以接受嗎?
若不同意切片檢查,我們如何照顧這個病人?

民眾醫院>病人亦無tumor marker 之上升
基隆長庚>癌症防治法對癌症之診斷似乎非僅限切片確診
北榮_林明慧>癌症防治法定義:
  一、癌症:係指經由病理切片證實,或經其他檢查、檢驗有效推定診斷,在臨床上具有再發或轉移現象之惡性腫瘤。所以沒有切片 只有專科醫師在影像學或臨床的推定上的也可以申請重大傷病卡
高榮>可尋求影像學診斷參考作為是否是癌症轉移的依據.另外,有明確診斷是重要的.因為若是本病人的腫塊是可治癒的感染症,卻因為沒有正確診斷而錯失治癒機會是很可惜的. /高榮 陳如意醫師

討論二:
病人於5月22日發生休克,被送往急診,如果急診的醫師發現病人已經簽署臨終不急救
(可從IC卡讀出DNR之意願),會不會沒辦法得到急救?

民眾醫院>DNR 之限制及範圍 我們當然很清楚 但ER 的醫師可能不清楚
桃園長庚醫院>簽DNR只是不做心外按摩及電擊等,其餘措施仍要執行
台南市立醫院>如果說無DNR意願書是否可撤除維生系統?
桃園長庚醫院>請問家屬在場嗎?我門的討論是否適當?
高雄長庚>請問這個病人有簽署DNR意願輸嗎??


討論(病情告知):

北榮_林明慧>1.法師建議召開家庭會議後來不知召開情形如何?
      2.自0515女兒回國後發生一連串事件包括 病情告知 (0521)
       病情惡化送急診(0522)至後來住安寧病房法師開示(0523)
       不知這期間團隊如何支持女兒的情緒, 可否多分享一些?
成大醫院>請問病情告知由女兒來告知是否洽當?
馬偕安寧中心>胡文郁老師有出一本病情告知指引,可以跟大家分享


討論(醫療):

成大醫院>病人有吞嚥困難如何口服MST?
成大醫院>Morphine改為針劑,劑量多少 ?Iv drip ?
中國安寧病房>請教:5/22~24曾給予albumin transfusion的原因為何?使否對病人的症狀有改善?
NTUH>celebrex請問用了多久 與UGI bleeding有無關係
北榮_林明慧>關於4/5開始便秘後的處理 北榮的蘇督導長建議還可以用其他輔助的方法
例如 EVAC ENEMA, Klean preparation, MAGVAC....或是陽陵泉,
足部按摩的大腸反射區


討論(其他):

桃園長庚醫院>何謂右側吉祥臥?
民眾醫院>右側臥為吉祥,可上網查或看佛教經典
桃園長庚醫院>惠光法師述:右側臥為佛陀取涅盤之姿勢


會議訊息:
協會旭清>6月22日(週日)九十七年度聯合年會暨安寧緩和學術研討會,請會員踴躍參加
北醫安寧>6/28安寧緩和護理學會會員大會暨學術討論會於成大舉行, 請會員踴躍參加,北醫方督導
成大醫院>歡迎大家6/28到台南參加安寧緩和護理學會大會,可以享用台南小吃!歡迎大家共襄勝舉

愛的鼓勵:
中國安寧病房>謝謝民眾醫院提供精彩的案例分析
三總寧境病房>Thank you for your report
桃園長庚醫院>民眾醫院連家屬及院長都加入安寧視訊,令人欽佩
高雄長庚>THANKS FOR YOUR PRESENTATION
新樓醫院>謝謝今天很棒的報告

 

kmamigo(黃惠敏 2008-06-20 13:45:23
2樓
Dear:
  這次整理後才發佈的討論內容,非常清楚及詳細。3Q  3QAmigo
                                                                            
kmamigo(黃惠敏 2008-06-23 13:15:50
3樓
轉載自amigo的mail及amigo的回應
6/11-6/13 我們醫院接受評鑑. 其中有委員說我們都沒努力參與視訊會議. 都沒聽到我們在會議中發言? 

我們都有在線上努力參與.只是比較害羞....因後續其他醫院還有評鑑.方便的話可否幫忙澄清.讓各位長官知道大家都很專心努力的學習及參與.

                            感謝併祝     平安

                                                                        林口長庚安寧推動小組

                                                                                           高振益 敬上

高先生:
請勇敢的向協會報名,要成為下半年度報告的醫院,這樣就表示有積極的參與,對吧?6/19的安寧視訊會議本院正在接受評鑑,恐怖吧!而且有位委員是常常在視訊中出現的某醫院安寧病房主任,所以我們可是全員備戰狀態,深怕他與我們一起同樂,非常非常害怕的小員工。amigo

sysop(系統管理者 2008-07-17 18:04:51
4樓
感謝支持
趕快來報名播報醫院吧!(缺八月份><!! )
鄭旭清
無發表權
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